2022年5月8日 星期日

第三次瘟疫大流行1855年

 

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1897 年，卡拉奇的一名医生正在给瘟疫病人注射。
1910-1911 年满洲瘟疫受害者的照片

第三次瘟疫大流行是1855年清咸丰五年在中国云南开始的大规模鼠疫 大流行。[1] 鼠疫这一事件蔓延到所有有人居住的大陆，最终导致印度和中国超过 1200 万人死亡[2]（全球可能超过 1500 万人[3]），其中印度至少有 1000 万人死亡仅此一项，就使其成为历史上最致命的流行病之一。[4] [3] [5]根据世界卫生组织，这种流行病一直被认为是活跃的，直到 1960 年，当时全世界的伤亡人数下降到每年 200 人。[6]自那以后，鼠疫死亡人数每年都保持在较低水平。

名称[7]指的是这种流行病是影响欧洲社会的第三次重大腺鼠疫爆发。首先是查士丁尼瘟疫，它在 541年和 542 年蹂躏了拜占庭帝国及周边地区；大流行持续一波又一波，直到 8 世纪中叶。第二次是黑死病，在从 1346 年到 1353 年的一系列不断扩大的感染浪潮中，至少有三分之一的欧洲人口死亡；这种流行病经常复发，直到 19 世纪。

伤亡模式表明，这种 19 世纪末/20 世纪初的大流行可能来自两个不同的来源。第一种主要是腺鼠疫，通过远洋贸易，通过运输感染者、老鼠和携带跳蚤的货物，在世界各地传播。第二种，更致命的菌株，主要是肺炎，具有强烈的人与人之间的传染性。这种菌株主要局限于亚洲，特别是满洲和蒙古。

起源[编辑]

鼠疫在中亚受感染的地面啮齿动物种群中流行，并且是几个世纪以来该地区移民和定居人口的已知死亡原因。由于政治冲突和全球贸易，新人的涌入导致该疾病在世界范围内传播。[需要引用]

瘟疫的天然宿主或病灶位于云南西部，并且仍然存在持续的健康风险。在 19 世纪下半叶，汉人迅速涌入以开发对矿产（主要是铜）的需求后，第三次瘟疫大流行起源于该地区。[8]到 1850 年，人口激增至超过 700 万人。整个地区交通的增加使人们接触到感染鼠疫的跳蚤，这是黄胸鼠 ( Rattus flavipectus ) 之间的主要媒介。) 和人类。人们将跳蚤和老鼠带回不断发展的城市地区，那里的小规模爆发有时会达到流行病的程度。在 1850 年代初汉族和回族穆斯林矿工之间的争端爆发为暴力起义后，瘟疫进一步蔓延，被称为Panthay 叛乱，这导致部队流动和难民迁移进一步流离失所。瘟疫的爆发帮助招募了人民加入太平天国起义。鼠疫开始出现在广西和广东省、海南岛，然后是珠江三角洲，包括广东和香港. 尽管威廉·麦克尼尔和其他人认为瘟疫是由从与穆斯林叛军的战斗中返回的部队从内陆带到沿海地区的，但本尼迪克特提出了有利于1840 年左右开始的日益增长和利润丰厚的鸦片贸易的证据。 [8]

在广州市，从 1894 年 3 月开始，这种疾病在几周内导致 80,000 人死亡。与附近城市香港的日常水上交通迅速传播了瘟疫。两个月内，在 100,000 人死亡后，死亡率降至流行率以下，但该病继续在香港流行，直到 1929 年。[9]

全球分布[编辑]

全球航运网络确保了该疾病在未来几十年内的广泛传播。[10] [11] [12] 记录的暴发包括以下内容：

直到 1960 年代，每个地区以及英国、法国和欧洲其他地区都继续经历鼠疫爆发和人员伤亡。与大流行相关的最后一次重大瘟疫爆发发生在 1945年的秘鲁和阿根廷。 [需要引用]

1894年香港瘟疫[编辑]

主条目：1894年香港瘟疫

1894 年的香港鼠疫是 19 世纪末至 20 世纪初第三次全球大流行的重大爆发。1894 年 5 月发现的第一个病例是一名刚从广州回来的医院职员。受灾最严重的是香港人口最稠密的上环山区，以中式建筑为特色。从 1894 年 5 月到 10 月，瘟疫造成 6000 多人死亡，导致三分之一的人口外流。从 1926 年开始的 30 年[可疑 –讨论]，鼠疫几乎每年都在香港发生，造成两万多人死亡。1894年后，通过海上交通，流行病蔓延到全国各地，最终蔓延到全世界。[9]

鼠疫迅速爆发和蔓延有几个原因。首先，早期的上环是华人聚居地。山上的房屋没有排水渠、厕所或自来水。房子很小，地板也没有铺好。其次，1894年清明节期间，不少在港华人返乡照料自家坟墓，恰逢广州疫情暴发，细菌传入香港。第三，1894年前四个月，降雨减少，土壤干涸，加速了瘟疫的蔓延。[23]

主要的预防措施是建立鼠疫医院和部署医务人员收治和隔离鼠疫患者；开展挨家挨户搜查，发现和转移鼠疫患者，对受感染的房屋和区域进行清洁和消毒；设立指定墓地，指定专人负责运送、埋葬瘟疫死者。[24]

疾病研究[编辑]

1899 年波尔图鼠疫爆发期间， Ricardo Jorge分离出鼠疫耶尔森氏菌

在“第三次大流行”期间在亚洲工作的研究人员确定了鼠疫媒介和鼠疫杆菌。1894年，在香港，出生于瑞士的法国细菌学家亚历山大·耶尔森分离出致病菌（鼠疫耶尔森氏菌，以耶尔森氏菌命名），并确定了常见的传播方式。他的发现及时导致了现代治疗方法的出现，包括杀虫剂、抗生素的使用以及最终的瘟疫疫苗。1898 年，法国研究员Paul-Louis Simond证明了跳蚤作为媒介的作用。[需要引用]

这种疾病是由一种细菌引起的，这种细菌通常通过被感染宿主（通常是黑鼠）的跳蚤叮咬传播。细菌从受感染大鼠的血液中转移到大鼠跳蚤（Xenopsylla cheopis）。杆菌在跳蚤的胃中繁殖，阻止它。当跳蚤下一次叮咬哺乳动物时，消耗的血液与杆菌一起反流入被咬动物的血液中。任何严重的人类鼠疫爆发都会在啮齿动物种群爆发之前发生。在爆发期间，失去正常啮齿动物宿主的受感染跳蚤会寻找其他血液来源。[需要引用]

印度的英国殖民政府敦促医学研究员沃尔德马尔·哈夫金（ Waldemar Haffkine）开发鼠疫疫苗。经过三个月的持续工作和有限的工作人员，人体试验的表格已经准备就绪。1897 年 1 月 10 日，哈夫金在自己身上进行了测试。在向当局报告初步测试后，Byculla 监狱的志愿者被用于控制测试。所有接种疫苗的囚犯都在流行病中幸存下来，而对照组的七名囚犯死亡。到世纪之交，仅印度的接种者数量就达到了 400 万。哈夫金被任命为孟买瘟疫实验室（现称为哈夫金研究所）的主任。[25]

新国际卫生社区实施的医疗程序[编辑]

在 1900 年代初期，尽管对细菌理论的了解不断增加，并且围绕重大疾病预防的科学界迅速发展，但国际社会除了为如何应对瘟疫的爆发制定标准协议外几乎无能为力。[26]在 1897 年和 1903 年，举行了两次被称为国际卫生会议的大会；第一个在威尼斯，第二个在巴黎，以帮助应对新的鼠疫爆发的威胁。从这些公约中形成了一个国际疾病公约，由位于巴黎的国际公共卫生办公室 (OIHP) 监督，该办公室将成为国际联盟卫生组织的主要前身之一。[26]从这些约定中产生了用于处理整个 1900 年代早期鼠疫的标准协议。[26]这些协议通常是老式的，通常被概括为 3 个“我”：隔离、焚烧和接种。隔离是许多现代疾病爆发的标准方案，但焚烧的使用是一种疾病控制方案，最独特地用于处理黑死病。[26]燃烧经常被用来对付瘟疫，因为它被认为是从感染者居住的地方消除疾病菌株的最有效方法。[26]但它也是一个有问题的技术，因为它导致了许多失控的火灾，摧毁了社区，最引人注目的是火奴鲁鲁的大火，它摧毁了那里的唐人街社区。[26]接种是瘟疫疫苗的使用，其中许多是发明的，有些甚至被证明在印度的使用中非常有效，据记录其效力超过 50%。[27]

第三次瘟疫大流行的社会影响[编辑]

许多历史证据表明，第三次瘟疫大流行在世界范围内有许多揭露或制造重大社会问题和种族不平等的案例。[26]瘟疫期间感染的许多港口当时都是英国人的殖民地。这意味着在这些殖民地，大英帝国负责大部分用于预防这种疾病的行动。[28]因此，英国人经常在印度、南非和香港等国家和省份执行西方的卫生和医疗实践以及激进的隔离措施。许多西方强加的卫生措施对这些地区来说是新的，并引起当地人对英国政府的恐惧和忧虑。在印度，英国政府最初实施了严厉的隔离措施，这导致印度对隔离措施感到不满。[28]在南非，当瘟疫在开普殖民地爆发时，英国政府做出了一项激进的决定，将一大群南非原住民从一个所谓的贫民窟转移到城市郊区的地区，许多历史学家认为这是白人南方的举动。出于种族原因，非洲人将非洲出生的南非人隔离到城市的其他地区。[29]在香港，英国实施了许多奇怪的医疗措施，例如将瘟疫受害者从船上漂浮到水面上，并用冰给瘟疫受害者降温，这吓坏了许多香港的中国居民，并导致他们迁回中国大陆。打得更惨。[30]鼠疫引起的另一个值得注意的社会问题是火奴鲁鲁大火，火奴鲁鲁唐人街被毁，7000多名中国和日本居民无家可归。[26]在美国，当鼠疫蔓延到旧金山时，由于该市医疗委员会在仅发现一例鼠疫病例后对整个唐人街地区实施严格隔离的因素，引发了一场重大的社会冲突，这引起了许多人的质疑。由于种族偏见，医疗专业人员认为唐人街不卫生，因此已经充满了瘟疫。[31]

另见[编辑]

参考文献[编辑]

  1. ^ 科恩，塞缪尔 K. (2003)。黑死病的转变：文艺复兴早期欧洲的疾病和文化。霍德·阿诺德。页。 336 . 国际标准书号 0-340-70646-5.
  2. ^ “鼠疫死亡：一对夫妇死于腺鼠疫后解除隔离”。英国广播公司新闻。2019-05-07 . 检索2021-08-28。19世纪，中国和印度爆发鼠疫，造成超过1200万人死亡。
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